毕业考试

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病例分析

产妇,29岁,孕2产0孕39周临产,总产程10小时50分钟,胎儿顺利娩出5分钟后胎盘自然娩出,检查胎盘胎膜完整,检查宫颈无裂伤,阴道、会阴无裂伤。胎盘娩出后3分钟产妇突然出现阴道流血,量多,伴小血块,量约600ml,此时产妇自诉头晕,观察产妇意识清醒,寒战、出冷汗,且很紧张。体检:T36.5℃,P100次/分,R26次/分,BP90/60mmhg。腹部检查子宫软、轮廓不清。辅助检查:无。

分析

患者产后3分钟阴道流血,量约600ml,大于500ml,可诊断为产后出血
诊断依据:产后出血指胎儿娩出后24小时内出血量超过500mL。
产后出血原因有子宫收缩乏力软产道裂伤胎盘因素(产后胎盘残留)和凝血功能障碍。病例中提到检查胎盘胎膜完整,检查宫颈无裂伤,阴道、会阴无裂伤腹部检查子宫软、轮廓不清,由此可排除胎盘残留和软产道裂伤的因素,确定是由子宫收缩乏力引起的产后出血

临床表现

治疗

止血,扩充血容量,纠正休克,预防感染

编辑中……

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  1. 阿西吧

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